【加護病房/護理師】新手護理師要知道的交班單重點！
回想當初護理系大學畢業後，滿腔熱血的進入加護病房，病房主任針對查房時，訂定了護理師報data的SOP，五大系統交班，經過兩年教鞭教育下，到後來轉戰到RCC，發現當初的摧殘已成為養分，默默地內化為我照顧病人，評估病人的SOP，覺得不僅可以確保基本的病人安全及有助於醫師查房了解病人病情外，針對家屬會客、護理交班、會診其他科別醫療人員的詢問都可以有系統地告知。
其實我個人覺得交接班是護理一直以來的最大罩門，如果一開始多花點時間掌握，上手會更快，畢竟當班8小時病人不一定病況都是穩定的，以下簡單介紹一下我以前使用的
加護病房交班單！
以下內容設計為A4大小，一床使用1張，書寫用鉛筆，這樣隔天上班擦掉就可以沿用，又不需要抄寫抽血檢查值或更新的醫囑等，如果跳case照顧會衡量重新寫一張，大家各自評估。
五大系統就是針對病人的意識、心血管循環相關、呼吸器/呼吸訓練、感染徵象/皮膚、營養狀況進行評估，這樣的評估方式其實也是從頭到腳，醫師查房時照這五大系統從左報到右其實非常有助於醫師了解病情，發現病人的問題，進行合適的醫療處置，讓病人復原順利，儘快轉出到病房。
因為抽血數值的電解質、血紅素、肝腎功能及感染指標也是非常重要的參考，跟病人使用的藥物都是環環相扣的，所以我第一天接班大概會記錄近三天的數值及醫療處置。
下半部就是當班8小時，每個小時要紀錄的事，除了Q1H的生命徵象、Q2H 尿量監測…常規事情外，部分空格會依時間點註記如醫師查房/病情解釋、復健師床邊復健、傷口護理師……等，以利於空檔時寫護理紀錄參考用，畢竟並不是無時無刻都可以空下來寫護理紀錄，很常都是忙完治療接近下班才開始趕紀錄，畢竟我的腦容量有限，無法避免海馬迴運作可能會故障，所以交班單上的註記就格外重要。
進入護理熟手階段，知道評估病人流程、用藥原因等，其實大家就可以各自調整交班單書寫方式，加護病房跟病房的版本會大不相同，畢竟急重症跟穩定期照護重點不同，個人覺得病房的護理師真的非常辛苦，因為不只病人的狀況，還要照顧到家屬、出院返家狀況、轉院等，更甚至是鄰居(?)，反正隔科如隔山，大家真的是要彼此體諒跟尊重，但是也不能太誇張，針對於對自己照護的病人狀況要有基本的了解。
目前已離開臨床一陣子，對於臨床的種種還是非常的懷念，team work的感覺讓人非常有成就感，想起來都會熱血沸騰，但是想到輪班跟工作量，還有可能閃到腰的風險，還是有點小回不去，但還是覺得剛畢業一定要去加護病房學習！不過每個人還是要依學習狀況跟適性量力而為，每個人都有適合的科別，上班開心是最重要的，很幸運都有遇到神隊友、好partner！
大家可以使用word設計自己的交班單，上班更快進入狀況，增加護理品質！
非常感謝當初病房主任的鞭策，受益良多，以上分享~~
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