【加護病房/護理師】臨床技術!!護理日常之約束很重要但管路自拔還是防不勝防！

        在加護病房中約束超重要的，前往【加護病房/護理師】護理日常之約束散發的天堂的味道！，那篇文章有簡單做了約束說明，打滾加護單位5.6年，遇過各式各樣荒謬的掙脫約束故事，約束要約的確實又不會讓病人的手勒太緊導致手循環不良變超腫其實很重要！

約束！掙脫！endo再見！可能導致喉頭水腫！改善報告！

        一次被拔管，十年怕被拔！通常是這樣的，新人最不會怕被病人拔管；被病人拔過管路的人最怕被拔管，經驗法則。

        最常見的就是病人以頭就手的方式，把氣管內管拔掉，並不是放置氣管內管的病人就都是不清醒的，其實蠻大一部分是清醒的病人，腸胃術後、心臟術後、脊椎術後或是肺部換氣功能不佳......等等，不是腦部受傷或是年紀大有失智的病人之外基本上因為病情的關係也是會放置氣管內管，想像意識清醒的人喉嚨被放一條跟波霸奶茶吸管一樣粗的管子一定是百分之兩百萬的不舒服，下意識一定會想去除喉嚨的異物，是正常的反應。

        術後麻醉藥物還沒退，因為病情關係需要住到加護病房一陣子，病人都會一律先約束起來，等病人清醒再約束......，管路大概就都離家出走光了，病人跟護理人員的小命可能也去了，所以都會告知家屬約束原因，因為家屬會覺得病人都還沒醒，手根本沒力氣，為什麼要綁起來，事前解釋清楚是非常重要的！當然也會請家屬簽約束說明書~

        照顧病人一陣子，都會有一種默契跟信任，家屬會客或是上班有空檔的時候會鬆開約束讓病人的手放風~不過餘光、視線跟注意力其實是離不開，也不能離開，自制力佳的病人也是有遇過，視線可以稍微離開，但是會請同事餘光注意，睡覺會約束起來，是很有彈性的，住院病人其實很辛苦，又沒自由，鬆約束可以算是小確性吧XD

        被病人背叛的經驗我也不是沒有，有遇過自己拔掉氣管內管，再自己藏到棉被下的老人家的病人，病人自己做虧心事自己還知道！真的是會讓人又好氣又好笑！自拔成功，碎念一下寫報告是其次，如果自拔失敗，本來就是需要呼吸器輔助呼吸的，少了呼吸器沒辦法自己順利呼吸換氣，醫師還是會需要進行再次插管，喉嚨跟氣管又會再受傷一次，有可能會導致日後脫離呼吸器的機率，這才是最不樂見的！
 

       反正上班8小時，精神抖擻8小時，管路在，人在；管路亡，人亡！XDDDD